Manajemen Akses Vena Sentral
Definisi
Mengidentifikasi dan mengelola pemasangan vena sentral.
Tindakan
Observasi
- identifikasi indikasi pemasangan akses vena sentral
Terapeutik
- Pasang gown steril
- Pasang sarung tangan steril
- Pastikan jarum tidak tersumbat
- Sambungkan three-way ke semua port kateter
- Isi semua lumen kateter dengan NaCl atau hemarinized saline
- Atur posisi terlentang
- Arahkan kepala berlawanan dengan tempat dilakukan tindakan
- Bersihkan kulit dengan antiseptik dan tutup dengan dook steril
- Tentukan lokasi penusukan 1/3 bagian atas dari sternokleidomastoideus, lateral arteri karotis
- Lakukan anestesi lokal
- Masukkan jarum yang terpasang pada syringe kosong, ke bagian tengah dari segitiga yang terbentuk oleh dua ujung bawah otot sternokleidomastoid dan klavikula
- Pastikan jarum masuk pada posisi lateral arteri dengan jari tetap meraba arteri karotis
- Insersi dan lakukan aspirasi
- kamulasi vena menggunakan teknik seldinger saat terlihat darah
- Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
- Kolaborasi pemeriksaan chest x-ray untuk memastika posisi kateter
Standar Diagnosis Keperawatan Dasar Intervensi
- Hipovolemia [D.0023]
- Perlambatan Pemulihan Pasca Bedah [D.0133]
- Risiko Hipovolemi [D.0034]
Sumber:
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Komentar
Posting Komentar