SIKI: Manajemen Akses Vena Sentral [I.02031]

Manajemen Akses Vena Sentral

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola pemasangan vena sentral.

Tindakan

Observasi

• identifikasi indikasi pemasangan akses vena sentral

Terapeutik

• Pasang gown steril
• Pasang sarung tangan steril
• Pastikan jarum tidak tersumbat
• Sambungkan three-way ke semua port kateter
• Isi semua lumen kateter dengan NaCl atau hemarinized saline
• Atur posisi terlentang
• Arahkan kepala berlawanan dengan tempat dilakukan tindakan
• Bersihkan kulit dengan antiseptik dan tutup dengan dook steril
• Tentukan lokasi penusukan 1/3 bagian atas dari sternokleidomastoideus, lateral arteri karotis
• Lakukan anestesi lokal
• Masukkan jarum yang terpasang pada syringe kosong, ke bagian tengah dari segitiga yang terbentuk oleh dua ujung bawah otot sternokleidomastoid dan klavikula
• Pastikan jarum masuk pada posisi lateral arteri dengan jari tetap meraba arteri karotis
• Insersi dan lakukan aspirasi
• kamulasi vena menggunakan teknik seldinger saat terlihat darah

Edukasi

• Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan

Kolaborasi

• Kolaborasi pemeriksaan chest x-ray untuk memastika posisi kateter 

Standar Diagnosis Keperawatan Dasar Intervensi

• Hipovolemia [D.0023]
• Perlambatan Pemulihan Pasca Bedah [D.0133]
• Risiko Hipovolemi [D.0034]

Sumber:

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.